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侧切和剖宫产都是“挨一刀”,哪个更遭罪?

文章来源:铜仁华夏医院 发布日期:2019-03-08

生孩子的时候,你被侧切了吗?说起让人闻风丧胆的“侧切”,戳中了很多妈妈的伤心事......

 01 

侧切和剖宫产哪个更遭罪?

 

“ 当时都痛麻木了,根本感觉不到侧切疼痛,后来才知道被剪了一刀!”

 

“ 顺产本来就很疼了,还要平白无故地‘挨一刀’。总觉得侧切缝针比剖宫产恐怖!”

 

至于疼痛程度对比

 

  • 顺 产:分娩阵痛是一阵一阵的子宫收缩,会一直持续到胎儿娩出,等胎盘娩出后疼痛会消失。如果进行了会阴切开术,产后恢复期会隐隐作痛。

     

  • 剖宫产:剖宫产手术时不会感觉痛,但产后随着麻药药效的消失,伤口处的疼痛会逐渐增强。剖宫产的伤口恢复时间较长,所以疼痛持续时间是顺产的n倍。

     

  • 结果:顺产完胜。

  •  

 02 

顺产有一种痛叫侧切和撕裂

顺产分娩时有两种伤口最为常见,一是会阴侧切,二是会阴撕裂。这两种伤口的区别在于一个是主动造成的,为了减少伤害;一个是不进行医疗干预,产生的被动撕裂伤口。

 

根据会阴损伤程度,将其分为I度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度四个等级的裂伤。

 

其中I度、Ⅱ度会阴裂伤比较表浅,出血较少,经正确缝合后,大都愈合良好。

 

会阴Ⅲ度裂伤,主要指会阴裂伤侵及肛门括约肌,引起肛门括约肌部分或者全层断裂,会阴Ⅳ度裂伤,涉及直肠黏膜。

 

Ⅲ度、Ⅳ度会阴裂伤撕裂,如果处理不及时,会容易导致大小便失禁。

 

据统计,我国大约有95%的初产妇都在分娩时进行过会阴侧切。那侧切到底是什么?有什么作用?

 

侧切是“会阴切开术”的一种。通过切开会阴,让胎头出来的时候,阴道打开得更大,协助胎儿顺利娩出,并防止严重的会阴撕裂。

 

那什么时候需要会阴侧切?

  • 分娩时用力过久过猛,容易造成会阴不同程度的水肿。过于水肿的会阴体,容易造成严重的裂伤,会阴侧切能减少风险。

  • 减少新生儿创伤,如早产儿(颅骨较软)或巨大儿(肩难产)的风险。

  • 孕妇患有妊娠合并症,如妊娠高血压、心脏病者

  • 产程中出现意外情况,如胎心异常、胎儿宫内窘迫时。

  • 进行产钳助产术时会进行会阴侧切。

 

 03 

关于你们的担忧

“ 侧切的时候是不是很疼?”

 

“ 恶露一般半个月以后才会干净,会不会影响侧切伤口的愈合?”

 

“ 侧切以后会影响性生活吗? ”

 

首先侧切的过程是麻醉→切开→缝针。

 

通常,医生会在侧切前征求你的意见,打上麻药,使整个阴部神经麻痹以及在切口局部麻醉,所以,侧切的时候基本是感觉不到疼的。

 

关于愈合问题。

会阴侧切术是在阴道外口做了一个3-5厘米长的切口,手术缝线都是不用拆的可吸收线,在半个月左右会人体表皮吸收。而且阴道附近供血充足,一般不严重的侧切伤口,只要没有被细菌感染,后期注意卫生,清洁,就没问题。所以,侧切后不要做大幅度的运动,避免伤口崩开。

 

最后:侧切不会影响性生活。

 

一般情况下,顺产侧切伤口在术后4周就可以痊愈,阴道依然会保持良好的弹性。

 

相反,侧切在一定程度上还保护了性生活的体验。如果任由会阴撕裂不干预,伤口扭曲难以缝合,最终会影响愈合效果形成伤疤,有可能会导致性生活有异物感,从而影响「性致」。

 

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1盆底功能障碍的病因及临床表现

病因:妊娠、分娩、绝经、妇科手术以及长期增加腹压(肥胖、慢性咳嗽)是引起盆底功能障碍的主要危险因素。

临床表现:压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、肛门括约肌及肛提肌等盆底肌肉的损伤

 

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